Na reunião ordinária que realizou nesta terça-feira (15), em Brasília, o Conselho de Usuários do Saúde Caixa analisou preliminarmente o relatório atuarial relativo ao exercício 2012, cujo resultado superavitário ocorreu por mais um ano. Foi ressaltada, na ocasião, a importância e valorização dessa instância deliberativa, criada para assegurar maior transparência na gestão do plano de saúde, com o aperfeiçoamento dos benefícios oferecidos.
Atualizados até a data de 31 de dezembro do ano passado, os números do Saúde Caixa apontam que o montante dos valores acumulados do fundo da reserva chega a R$ 322,4 milhões. O lucro registrado em 2012 foi de R$ 84,7 milhões, superando o estimado em torno de R$ 70 milhões. O fundo de reserva corresponde a 5% do total das contribuições.
Na reunião desta semana, houve acordo para que, em 2013, não haja reajuste na porcentagem das mensalidades e tampouco no regime de coparticipação, cujo valor máximo de contribuição é de R$ 2.400 por ano.
Os conselheiros eleitos, por outro lado, defendem que sejam definidas regras claras para a utilização do lucro acumulado pelo plano de saúde, da maneira mais adequada possível. Ficou acertado que o superávit e as questões relativas a custeio, qualidade do atendimento e rede de credenciados deverão ser discutidas também com os GTs Saúde Caixa e Saúde do Trabalhador.
Cobrados a esse respeito, os representantes da Caixa informaram que estudos estão sendo feitos para facilitar o credenciamento de profissionais. A dificuldade na manutenção da rede credenciada é provocada, muitas vezes, por problemas na documentação apresentada por médicos e clínicas especializadas.
Sobre o acompanhamento de gastos por procedimento, os representantes da empresa alegaram dificuldades em levar adiante esse trabalho, argumentando para isso que as informações estão em posse da Datamec.
Os conselheiros eleitos solicitaram ainda que fosse definido claramente o nome e a lotação de cada membro da Caixa indicado para o Conselho de Usuários, com vistas a evitar que em cada reunião apareça um representante diferente. A sugestão é para que, nas próximas reuniões, participem não só empregado lotado na Gerência Nacional de Saúde e Ambiência Corporativa (Gesad), mas também em áreas como as do jurídico, marketing e gestão de pessoas, de modo a que as dúvidas relacionadas a outras áreas sejam sanadas com a urgência necessária.
A próxima reunião do Conselho de Usuários do Saúde Caixa foi agendada para o dia 19 de março, em Brasília. A pauta desse encontro será divulgada posteriormente.
Fonte: Fenae Net
